问问惠民保,请给予解答!
特药恩维达报销的要求是什么???
限: 适用于不可切除或转移性微卫星高度不稳定(MSI-H) 或错配修复基因缺陷型 (dMMR) 的成人晚期实体瘤患者的治疗,包括既往经过氟尿啼l类、奥沙利铂和伊立替康治疗后出现疾病进展的晚期结直肠癌患者以及既往治疗后出现疾病进展且无满意替代治疗方案的其他晚期实体瘤患者。
从字面上解释,也就是说:满足 不可切除、MSI—H、DMMR 这三个当中一项即可,还包括经过....的其他晚期实体瘤患者。
为什么我在申请时,理赔人员一定要MSI—H 或DMMR的报告,而拒绝理赔呢?而我申请的理由是:第一不可切除,第二是符合:还包括经过....的其他晚期实体瘤患者的条件
请惠民保给出正当理由,你的前置条件为什么必须是要MSI—H 或DMMR?没有这个检测报告就拒绝理赔?并且不事先说明?还是故意拒赔呢?
询问过医生,做DMMR检测需几千元自费,而且检出的几率很低,你们的门坎是不是太高了?
请惠民保给出答案!
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