扬子晚报网8月3日讯(通讯员 孙鑫 记者 姜天圣)近日,一位患者因咯血前往镇江市第四人民医院就诊。经血型鉴定,第四人民医院输血科发现其正反定型不一致,并送往镇江市中心血站复检。该站输血研究室通过卡式配血发现该患者室温正定型为:抗A 4+,抗B -;室温反定型为:A1cell 4+,Bcell 4+,Ocell -;自身对照3+;该患者正定型为A型,反定型为O型,正反定型不一致。
扬子晚报网8月3日讯(通讯员 孙鑫 记者 姜天圣)近日,一位患者因咯血前往镇江市第四人民医院就诊。经血型鉴定,第四人民医院输血科发现其正反定型不一致,并送往镇江市中心血站复检。该站输血研究室通过卡式配血发现该患者室温正定型为:抗A 4+,抗B -;室温反定型为:A1cell 4+,Bcell 4+,Ocell -;自身对照3+;该患者正定型为A型,反定型为O型,正反定型不一致。
ABO血型系统的抗原特异性由ABO基因决定,该基因位于人类9号染色体,包含了7个外显子,不同外显子编码的蛋白具有不同功能,关键外显子4-6的4个关键核苷酸的替换通过改变糖基转移酶的催化活性决定ABO血型抗原特异性。由于该患者的ABO血型外显子3-7存在多个位点突变,导致其红细胞抗原性发生改变并产生自身抗体,故患者红细胞发生自身凝集;而患者体内突变红细胞与A1型红细胞的共同表位可能导致自身抗体与A1型红细胞表面抗原产生交叉反应,因此反定型实验出现A1红细胞凝集的现象。