在新手爸妈的必备待产包当中,你会发现安抚奶嘴赫然列在名单之列,而对安抚奶嘴的使用却众说纷纭,没有统一的意见。新手爸爸妈妈们常常无所适从,不知是否应该给宝宝使用安抚奶嘴、什么情况下使用以及如何使用更合适。任何一种用具都有其存在的价值,结合安抚奶嘴在临床上的研究及实践,韩路在这里和大家一起讨论讨论,仅供参考,并非选择。

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Q:使用安抚奶嘴的益处

A:


1.安抚作用

安抚奶嘴,顾名思义可以起到安抚婴儿的作用,尤其是在母婴分离或医疗检查/处理时。它也可以帮助父母在确认婴儿已经吃饱但其他安抚方式不起作用时,安抚非常哭闹或高吸吮需求的宝宝。吸吮安抚奶嘴,在一定程度上也可以帮助宝宝睡眠,同时在睡眠受到打扰或中断时,继续保持睡眠。需要注意的是,如果使用安抚奶嘴,建议在宝宝不饿的情况下使用,例如喂奶结束后或两次喂养之间,其使用不能延迟或替代喂养。

2.减少婴儿猝死综合征(SIDS)的危险


研究表明使用安抚奶嘴可以减少发生婴儿猝死综合征(SIDS)的危险,但其发生机制尚不明确。预防SIDS的最佳办法是婴儿睡眠时仰卧,没有东西覆盖脸部。美国儿科协会建议在婴儿1岁以前(最容易出现SIDS的时期,也是婴儿吸吮需求较高的阶段),并且在母乳喂养模式建立后(这里指的是母亲奶量建立 ,同时婴儿吸吮模式已成熟 ,即婴儿满第1个月以后),可以考虑使用安抚奶嘴帮助宝宝睡眠。

3.帮助早产儿回到乳房哺育

对于早产儿, 在其吸吮模式还没有形成(通常32周之后婴儿才开始表现出吸吮模式)如果无法用嘴进食,需要鼻饲管喂养时,安抚奶嘴能帮助维持口部运动模式,增加口腔吸吮经验学习及触觉反馈,帮助婴儿尽快过渡到口腔喂食。在经口喂食阶段,安抚奶嘴也能起到一定的安抚作用。它可能对早产婴儿有一定的临床实用价值。


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Q:使用安抚奶嘴的弊端

A:

1.对母乳喂养的影响

过早的开始使用安抚奶嘴会妨碍母乳喂养的建立,尤其是对健康足月儿。一般在出生前四周,在母乳喂养关系很好的建立之前不建议使用安抚奶嘴。新生儿在产后初期可能会吸吸停停,也会间隔较短时间又要求哺乳,这对于泌乳启动来说是非常重要的。同时,婴儿需要学习如何有效的吸奶,但吸吮安抚奶嘴和在妈妈乳房上吸吮的机制不同,容易造成乳头混淆。而且不利于婴儿张大嘴,容易造成衔接不好,导致乳头破损。一系列的研究表明,频繁的使用安抚奶嘴会缩短母乳喂养的时间并增加在出生六个月停止母乳喂养的可能性。因此,当使用安抚奶嘴过程中,出现母乳喂养效率下降,或婴儿大小便、体重改变成未达标时,建议减少或暂停使用安抚奶嘴。

2.耳部感染

研究发现安抚奶嘴的使用会增加儿童时期急性中耳炎的几率。一项研究显示耳部感染的机率可能会增加50%限制性使用安抚奶嘴可帮助减少耳部感染的机会。有可能安抚奶嘴使用传播了感染或者抑制了咽鼓管的正常功能。另一项研究中耳炎感染预防的文章也提到,经常使安抚奶嘴的婴儿和学步儿童更容易患中耳感染。对此的解释是,吮吸奶嘴可能改变喉咙和耳朵的压力,感染也可能通过使用奶嘴传播。但目前还不清楚较少使用奶嘴时——例如,   
只在入睡时使用,结果是否会有区别。

3.牙齿发育

非营养性吸吮,例如吸吮安抚奶嘴,拇指或手指,是早期发育的正常部分,这是一种安抚的行为,发生在70%-90%的婴儿中。非营养性吸吮的频率随着年龄的增长而减少,到4-5岁时,通常被其他应对机制所取代。 蛀牙和牙齿错位一直与长期使用奶嘴有关。安抚奶嘴的使用和手指吸吮都不会干扰牙齿的早期发育,然而,如果持续到4-5岁以上,会造成前牙突出,覆咬合等牙齿问题。

4.其他弊端

安抚奶嘴可能加剧已存在的语言发展问题,会干扰孩子的谈话意愿和社交技能的发展。安抚奶嘴的使用还伴有真菌感染或增加婴儿乳胶过敏的风险。有些儿童形成依赖性,需要安抚奶嘴帮助睡眠,如果安抚奶嘴丢失或找不到时,会非常不安或者哭闹。很多父母表示 ,在婴儿1岁以后开始尝试戒断安抚奶嘴时,同样伴有一定的困难。



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Q:如何找到适合宝宝的奶嘴形状

A:

1.选择材料柔软带有乳头的一体式奶嘴模型,拼接式的安抚奶嘴可能会因分开而对宝宝形成潜在的窒息危险。

2.选择带有气孔的坚固塑料护罩。确保护罩尺寸大于3厘米,这样宝宝就不能将整个东西放在嘴里。

3.如果宝宝未满六个月,请选择可以放入洗碗机或煮沸进行消毒的安抚奶嘴。


4.检查标签,确保安抚奶嘴大小适合宝宝的年龄。大多数安抚奶嘴都被标记为不满6个月的婴儿使用。

5.如果宝宝是奶瓶喂养,可能会喜欢与奶瓶相同品牌的安抚奶嘴,同一品牌的奶嘴型号一般相同。

使抚奶嘴的注

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Q:使用安抚奶嘴的注意事项?

A:

1.安抚奶嘴需要定期清洁。六个月以下的婴儿使用的安抚奶嘴需要消毒处理,从六个月开始,宝宝对感染的抵抗力加强,只需要用肥皂和水清洗安抚奶嘴,确保洗后无清洗剂残留。

2.定期检查安抚奶嘴是否有磨损,必要时更换新的安抚奶嘴。任何老损的部分都可能对婴儿造成气道阻塞,发生危险。

3.在宝宝睡觉时使用安抚奶嘴帮助入睡。宝宝睡着后,如果安抚奶嘴脱落,则不需再放入宝宝嘴中。

4.如果宝宝拒绝使用安抚奶嘴,家长不应该强迫使用,可以等宝宝再大些,必要时再尝试使用。

5.不要涂任何带有甜味的食物在安抚奶嘴上。

6.将安抚奶嘴绑在宝宝的手上、颈部或婴儿床上是危险的。如果不慎绳子缠住宝宝的脖子,宝宝则有窒息的风险,注意在宝宝睡觉前,应将挂在宝宝衣服上的安抚奶嘴取下。

7.母乳喂养的宝宝未必需要安抚奶嘴,如果已经使用了,可在母亲喂乳之后使用。非母乳喂养的宝宝可以根据情况使用奶嘴。



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Q:出现什么情况必须避免使用安抚奶嘴?

A:

1.使用安抚奶嘴后,婴儿喂奶频率和每次喂奶时间减少(新生儿期,婴儿需要每天喂奶8-12次)。

2. 宝宝有母乳喂养困难(可能出现乳头混淆)或体重增加不良的问题(在这种情况下,宝宝需要尽可能多地喂奶)。

3.母亲乳头疼痛(由于婴儿乳头混淆导致)或母乳供应不足,此时需一有机会,就将宝宝直接乳房喂养,来帮助增加奶量,而不是使用安抚奶嘴。

4.感染发生率增加:母亲或婴儿出现反复发作的鹅口疮。

5.宝宝出现反复的耳部感染。



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Q:如何终止使用安抚奶嘴?

A:

      对于何时停止使用安抚奶嘴,目前还没有统一的意见。安抚奶嘴可以帮助宝宝在最初的4到5个月里舒缓情绪并减少发生婴儿猝死综合征SIDS的风险。安抚奶嘴的使用有助于满足婴儿天生的吸吮反应,并且使得宝宝的颌骨、腭骨和嘴唇得到高度锻炼。但是当孩子爬行或学习走路时,奶嘴会限制宝宝的行动并且存在卫生隐患。

      虽然许多专家建议在2岁左右逐渐停止使用安抚奶嘴,减少对牙齿的影响。但也有专家认为在宝宝6到12个月的时候是停止使用安抚奶嘴的最佳时间。在6-12个月时停止使用安抚奶嘴,有助于帮助宝宝预防中耳炎的发生。在两岁之前,孩子们只拥有短暂的记忆,不容易对安抚奶嘴留下长远的印象与依恋。戒掉安抚奶嘴切忌太快或突然停止,因为婴儿可能会通过吸吮拇指或拔头发等不良行为代替。宝宝到两岁时则不太会出现上述行为。

      有时严重的压力或情绪不安会导致孩子长时间使用安抚奶嘴。即使在学校因同龄人压力而停止使用安抚奶嘴的孩子也可能在家中继续使用安抚奶嘴安抚情绪或帮助入睡。

如何干预非营养性吮吸习惯取决于问题的严重程度(例如,习惯的频率,强度和持续时间)。一般来说,如果吸吮奶嘴对孩子来说是“有意义的”(如可以减缓焦虑不安的情绪),孩子是有意识这么做的,以及孩子年龄越大、女孩、不愿意配合,那么吸吮奶嘴的习惯可能会更难改变。

      帮助孩子戒掉安抚奶嘴可能需要几周时间,爸爸妈妈们可以通过下面方法来帮助孩子逐渐减少使用安抚奶嘴:

1.忽视孩子使用安抚奶嘴的行为

2.设法安抚孩子

3.限制在睡眠时或紧张的环境下使用安抚奶嘴的次数

4.帮助孩子找到安抚自我的替代方法

5.在孩子感到无聊时增加娱乐活动

6.帮助他们用语言表达自己的情感

7.温柔地提醒孩子不要使用安抚奶嘴

8.孩子不使用安抚奶嘴时,给与表扬

9.在孩子去托儿所或参加其他活动时不携带安抚奶嘴

10.使用日历标记无安抚奶嘴使用的日子并给孩子奖励

11.涂抹孩子不喜欢的味道在安抚奶嘴上

12.提供其他玩具来交换安抚奶嘴

13.不要因为使用安抚奶嘴而处罚或羞辱孩子


      尽管安抚奶嘴比吮吸拇指更容易戒掉,但如果家长不喜欢安抚奶嘴,最好不要使用,因为一旦宝宝开始依赖它,可能孩子会使用安抚奶嘴到三四岁。年龄较大的婴儿和蹒跚学步的孩子会使用安抚奶嘴来安慰自己,尤其是当他们不与父母在一起时(睡前或托儿所)。如果此时要求孩子放弃安抚奶嘴,他们会很难接受。