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镇江市第四人民医院

知识小讲堂

奶阵来了，容易呛到宝宝怎么办？

四院专家今天就来说一说妈妈奶水太冲时，宝宝为什么容易被呛到，妈妈们又该如何去应对？

原因分析

首先为什么宝宝容易被呛到？

1. 喷乳反射即奶阵太强烈：

当妈妈奶阵太强烈又同时出现以上情况时，孩子往往掌控不了速度，出现乳汁外溢，甚至呛奶发生。

2. 含乳及哺乳姿势不良：

不良的含乳会使宝宝的舌头对乳头乳晕包裹用力不均或者用力较弱，导致不能很好的控制乳汁的流速，而乳汁进入口腔后因含乳不当导致不能形成较好的负压状态，有部分乳汁进入气管或鼻腔，于是宝宝出现呛奶现象。

正确的含乳可以使宝宝的上颚、舌头对乳头乳晕进行有效有力地包裹保证软腭及舌头形成口腔后部良好的密闭呈负压状态，宝宝就可以较好地自主控制乳汁的流速，不容易发生呛奶。

（请戳怎样才是良好有效且舒适的哺乳姿势）

3. 吸吮-吞咽-呼吸协调不佳：

宝宝吃奶需要三种复杂动作的协调：吸吮-吞咽-呼吸。通俗地说：孩子吃奶需要吞咽同时也需要呼吸，三者需要很好的协调。宝宝吃奶时最主要是通过鼻子呼吸的，气管和食道之间有一道门叫“会厌”，孩子吞咽时，这道门会关闭，奶水进入食道。但也有偶尔用嘴巴呼吸的情况，吸吮-吞咽-呼吸协调不佳的宝宝，在吞咽的时候，“会厌”这扇门没有关紧，乳汁容易进入气管导致宝宝发生呛奶。

但一般足月儿宝宝较少发生这种现象，通常发生于早产儿或者部分新生儿早期，同时存在乳汁流速过快、乳汁量过大时才发生，妈妈们不必太担心！如果这种情况持续时间较长仍不能改善的，建议可以去儿科医院随访。

应对方法

改变哺乳姿势

半躺式哺乳姿势
妈妈采取半躺卧位，借助靠枕给予手臂、腰部等支撑或者甚至不用任何东西只需往后躺靠下去，由于重力的关系，乳汁喷射的速度会减缓，对宝宝来说不至于那么冲那么强烈；但更重要的是，由于半躺式的姿势，更加可以保证宝宝以正确的哺乳以及含乳姿势来喂养，妈妈的乳头位于宝宝的软硬腭交界处，孩子可以有效地包裹住乳头乳晕，形成负压，更好地控制乳汁流速。

直立式哺乳姿势

妈妈坐直，把宝宝地后背和肩膀搂得更近些，这会使宝宝地头向后倾斜地角度大些，乳汁会更直接喷射进喉咙里，同样快速流动地乳汁，原先会噎住宝宝，现在可能就可以改善了。

控制奶量及流速

挤掉第一个奶阵在含乳正确的基础上，对于奶水充足、乳房充盈的妈妈，可以在喂奶之前刺激乳头排出第一个奶阵（如何刺激奶阵请戳以上链接）再进行喂奶，因为通常第一个奶阵相对强烈些，排出第一个奶阵后，奶阵的强度宝宝通常比较能接受，呛奶的几率也大大下降了。

达到母婴供需平衡

对于乳汁过多，乳房频繁充盈的妈妈，可以逐渐减少奶量，达到母婴之间的供需平衡状态。（如何达到供需平衡请戳链接新手妈妈锦囊—乳汁过多也会烦）

拉长乳头

母亲在哺喂过程中，发现宝宝来不及吞咽时，母亲自己可以以往后退的方式，拉长乳头，减慢乳汁流速。事实上，当宝宝发现自己来不及吞咽时，也会以自己往后退的方式来保护自己不让奶水呛到。那如果妈妈发现孩子出现咬奶头，甚至咬着奶头摇晃的表现时，此时也有乳汁量过多，流速过快的可能。

必要时中断母乳

当宝宝因为喂奶过程中来不及吞咽发生呛咳时，如孩子出现异常，如呼吸急促、两次呼吸间隔较长，甚至面色发紫，应立马中断哺乳，但中断哺乳时不要强硬拉出乳头以免损伤乳头，可以将手指从侧面置入宝宝口腔解除负压，同时退出乳头。

静待花开

对于吸吮-吞咽-呼吸协调不怎么理想的宝宝，会和妈妈之间有个磨合的过程，特别是早产儿宝宝需要妈妈足够的耐心，在这过程中可以尝试多种方法，但是宝宝在磨合过程中也会不断练习，学习能够不呛奶的方式，逐渐找到和妈妈最理想的状态。所以为什么我们说亲喂的宝宝更聪明呢！宝宝每天都有在学习，每天都有在开发大脑哦！