01

Q：是否要培养夜醒宝宝学会自我安抚？

A：

爸爸妈妈应该明白——与一个“无知”的小婴儿较劲，想要让他学习掌握一些规则、规矩，想把他教育成能睡整觉的天使宝宝，是自寻烦恼，是在浪费你们宝贵的睡眠休息时间。

    遵循自然规律，选择一个最容易安抚宝宝的方法帮助宝宝入睡，减少自己体力和精力消耗。当宝宝要醒来的时候，要做任何能帮助他尽快入睡的事，例如：你非常了解你的孩子，知道他一定不会通过“自我安抚”安静下来，只要他一动弹就会完全醒过来，那就别等着看他是否会自行安静下来。当你的宝宝还处于昏昏欲睡状态的时候，抱住他并且把你的乳房塞进他的嘴里他是完全能够接受的，并且你能看到他马上会恢复入睡。又或者，假如有时候你的宝宝在小小的骚动后就能停下来，那么试着等待1分钟，看看情况的发展方向。但凡你觉得宝宝有转醒升级的信号，就毫不犹豫的抱起他并喂哺他。

    多项资料显示，在哺乳中入睡通常是帮助小婴儿入睡的最快方式，这是大自然为我们人类设计的帮助睡眠的方式，这不是所谓的“坏习惯”或者“睡眠联想”。道理很简单：一方面，宝宝幼小的身体和大脑在他们生命最初几年里正处于飞速发展阶段，宝宝就像一块海绵在尽情的吸收，渴望早日读懂这个全新的世界；另一方面，在其飞速成长的过程中，宝宝也会疲惫，需要休息；然而，我们的宝宝太小了，还不懂得合理分配及调节，很多时候会处于一种想睡又舍不得睡的状况，“哺乳-入睡”可能就是为小婴儿找到的能维持其睡眠，缓解其疲劳的一个有效途径。通过哺乳让宝宝放松且昏昏欲睡，通常是最容易且有效的方法。这样，也能让夜醒中的你更轻松，且基本处于昏昏欲睡的状态，一旦你的孩子安静下来你也很快就能重新进入睡眠状态了。

这比当你的身体中每一根神经都被宝宝的哭吵声点燃后再尝试着恢复、放松要好的多啊！

02

Q：宝宝吃吃睡睡，抱着睡落地醒正常吗？

A：

小婴儿，尤其是两周内的小宝宝，当其在吸吮10-20分钟左右时，就会昏昏欲睡。这是为什么呢？有研究显示，导致这种现象一部分原因是由于一种胃肠激素—胆囊收缩素（CCK）的波动——当宝宝在吸吮20分钟左右，胆囊收缩素快速升高到一定水平，使宝宝产生困倦及饱腹感，他就会瞌睡了；当20分钟后，胆囊收缩素水平再次下降，使宝宝产生饥饿感则又再次被唤醒，重新开始寻乳，这是宝宝的一个正常的生理过程。应对方法：放松心情，顺应宝宝，跟着宝宝的节奏走，宝宝要吃我们就给，宝宝睡我们也抓紧休息，前提是保证宝宝的含乳及哺乳姿势有效正确，每次都可以吸吮到足够的乳汁，否则可能会出现宝宝摄入不足和妈妈的乳头疼痛甚至破裂的风险。

对于月龄较大的宝宝，如果哺乳及含乳姿势不良，会造成不能很有效的乳汁摄入。表现为当宝宝吸吮1-2分钟，经历第一个奶阵后，由于乳汁流速减慢且不正确的含接，宝宝只能吸吮到很少量的乳汁，宝宝要么不吃睡着了，要么即开始哭闹，妈妈通常会说：我的宝宝吃奶时间很短，几分钟就不要吃了。应对方法：纠正宝宝的哺乳及含乳姿势，保证宝宝有效吸吮获取足够的乳汁，提高宝宝对乳量的满意度。

抱着睡，落地醒！这是宝宝特有的睡眠周期以及对爸爸妈妈温暖怀抱的贪恋！首先，妈妈们需要知道宝宝在浅睡眠中更容易醒来，而且越小的宝宝浅睡眠时间越长。宝宝的睡眠周期大概在60分钟左右，先进入浅睡眠再进入深睡眠且浅睡眠的比重更大，所以吃完奶后不久将宝宝放下时，快的话在10-15分钟左右，慢的话在半个小时左右宝宝就会醒来，这是因为宝宝还在浅睡眠期或者正好一个睡眠周期结束。这就是所谓的落地醒。但是浅睡眠也并不是一无是处，在浅睡眠的时候宝宝表现为睡不安稳，嘴巴哼唧哼唧，出现惊跳反射，但对于宝宝来说浅睡眠可以促进宝宝的大脑快速发育，同时也可以保护宝宝，预防新生儿猝死症的发生。另外一方面，宝宝本来在妈妈怀里吃奶—温暖的怀抱、熟悉的气味、紧紧包覆的感觉，让宝宝充满安全感，睡得也比较好，但是把宝宝放下后剧烈的反差—热辐射的消失、完全放松的状态，容易使宝宝缺乏安全感从睡眠中醒来。应对方法：宝宝吃完奶睡着后，不要马上将宝宝放下，待逐渐进入浅睡眠后期再将宝宝放下。放下的时候注意：先放宝宝的屁股再放头，等完全放下后用手在肩膀和胸口给点压力，让宝宝觉得妈妈在身边；妈妈不要马上离开，以免热辐射瞬间消失，宝宝是能感受到的；最后宝宝如果快要醒了，可暂停前面的动作，继续安抚，待稳定了再放。

03

Q：什么样的夜奶和夜醒是正常的？

A：

   首先我们先来了解一下宝宝的睡眠特点

不同月龄宝宝的睡眠时长

    为什么会有这种睡眠变化呢？那是由于宝宝体内昼夜节律驱动的激素—褪黑素和皮质醇。褪黑素就是体内调节“睡眠欲望”的一个激素。褪黑素的浓度越高，人感觉越困、越想睡觉。而皮质醇的生理作用则是使人保持警觉、清醒的激素。在睡眠不足的情况下，身体会分泌更多的皮质醇来应对睡眠不足造成的压力。在昼夜节律系统控制下，褪黑素和皮质醇的分泌时间是正好相反的，这样就非常好的调节了人每天入睡和清醒时间的状态。让人在夜间感觉到困倦，在白天保持警觉。宝宝刚出生的时候并不分泌褪黑素和皮质醇，也就是没有昼夜节律的，他们的入睡控制很简单，从醒了开始就积累睡眠压力，只要入睡了就开始缓解睡眠压力。大约三个月左右，婴儿开始分泌褪黑素和皮质醇，产生昼夜节律系统，这也就是为什么3个月左右，宝宝开始能够在晚上睡得久一些了，最长一次睡眠可达4小时，然而吃奶却越来越不用心了，吃一会玩一会。

合理的夜醒次数和夜奶还是相当有必要的！

1-3月：新生儿在前三个月生长发育快速，不分昼夜、频繁地需要哺乳，在如此快速、对营养高需求的状况下，大部分宝宝会在夜间获取足够的营养和能量，另一方面妈妈也需要宝宝频繁的吸吮来建立充足的奶量，在此阶段妈妈们一般需要至少2-3次的夜间哺乳才能满足宝宝的营养需求。

4-6月：不断发展起昼夜规律的这个阶段，孩子夜间的睡眠逐渐可以延长，但此时的宝宝仍然依赖母乳来满足自身对营养的需求，大多数宝宝会在此阶段体重翻番。另外一方面，很多职场妈妈会在这个阶段开始重返职场，白天看不到妈妈的宝宝，在夜间会加倍的补回来，所以这个时候夜间的哺乳可能变得更加频繁，至少也会有2-3次夜奶。

6-12月：此时的宝宝逐渐开始添加辅食，白天摄入足够的宝宝在夜间可能相对会减少，所以即使夜间醒来好像并不会吃太久、吃太多，貌似夜奶可以逐渐减少、甚至不需要了。然而事实并不如此，在此阶段大部分宝宝开始出牙以及分离焦虑期特有的情绪，使得宝宝仍然在夜间需要妈妈的安抚，所以在此阶段需要至少1-2次的夜奶，更多地来满足心理上的需求和身体上的不适。

       但是如果宝宝晚上夜醒和夜奶特别频繁，我们就需要找一找可能出现的原因。宝宝睡眠环境是否良好？宝宝睡眠的环境最好不要太热、不要太冷，不要太吵，不要有二手烟，白天睡眠尽量有光线，夜间睡眠光线尽量暗一些。宝宝是否有不好的情绪？妈妈是否上班了，宝宝会出现分离焦虑；宝宝白天有没有被吓到了；家里人有没有吵架，爸爸妈妈不好的情绪和氛围也会影响到宝宝。宝宝是否有身体上的不适？肠胀气、出牙期、湿疹，还是宝宝真的生病不舒服了。宝宝身边的环境是否有改变？照顾宝宝的人是否有变化？宝宝的生活环境是否有变动？生活习惯是否有改变？很多生活上的突然改变成人都需要一段时间去适应何况是我们的宝宝呢。

      很多妈妈会担心甜甜的乳汁会把牙齿蛀坏了，然而妈妈不知道，宝宝正确吃奶的时候牙齿根本碰不到乳头和乳汁，比起乳汁更大的风险是出牙以后口腔的清洁对牙齿的影响，所以更重要的是对口腔和牙齿的清洁而不是选择断夜奶。反过来思考，如果没有做好口腔的清洁工作，即使断了夜奶也有可能发生龋齿。  

    有些妈妈会觉得频繁的夜奶宝宝会不会没有睡够，睡眠太少是不是会影响生长发育？事实上宝宝的睡眠并不是说从放下来睡着睡踏实才开始算，而是从宝宝在你怀里吃完奶入睡就已经开始进入浅睡眠了，只不过孩子的浅睡眠占得比例较大，孩子容易醒来，所以晚上虽然醒来好几次要吃奶，把搞得妈妈精神崩溃，但孩子第二天却满血复活，该玩还玩，该吃还吃。再者，我们也可以通过生长曲线图来评估宝宝整体的生长发育趋势，生长发育良好就不用太担心了。

       从上述宝宝特有的一些生理特点和可能出现频繁夜奶的原因来看，很多情况只是宝宝该有的正常的生理特点，只是宝宝这样表现打破了爸爸妈妈原有的生活，远不像我们电视广告中看到的“一晚金质睡眠，一觉到天亮”的期待。小的时候需要夜间吃奶长身体，大一点了需要妈妈的安抚获得精神上的满足，再大一些通过这种方式要确认妈妈一直在身边没有离开，有时因为生病了，有时因为哪里不舒服了，有时因为小小的我get新技能太兴奋了，有时白天看不到妈妈受委屈想妈妈了......种种原因，一切都是因为—妈妈我需要你！妈妈我爱你！在这种情况下我们怎么舍得孩子要的时候却不给呢！

如果出现频繁的夜醒、夜奶您可以这样做：

1.  躺喂

  鼓励妈妈夜间可以多多尝试躺喂，因为躺下哺乳的同时，宝宝容易睡着，妈妈也容易睡着，这是由于妈妈哺乳时体内分泌泌乳素的关系，让妈妈全身放松容易入睡。但是躺喂需要注意床垫不能太软，床上尽量不要放置多余的物品，保证宝宝睡眠环境的安全。

2.  抓住宝宝困倦的信号

你可以通过识别宝宝困倦的信号来帮助你的宝宝睡觉。宝宝可能会出现以下困倦的信号时即可安抚宝宝睡觉了：

●揉眼睛

●打哈欠

●呆呆地望着远处

●烦躁不安

3.  帮助宝宝入睡

●感觉安全的婴儿能够更好地处理分离，特别是在夜间。在白天拥抱和安慰宝宝可以帮助宝宝更有安全感。

●建立睡前固定的模式，如洗澡，看书，摇摆等

●当你的宝宝昏昏欲睡的时候播放柔和的音乐

●避免在睡前刺激和活动，但可以在白天的时候增加活动量，在晚上可以有更好的睡眠

●对于夜间觉醒，通过轻拍和舒缓的安慰安抚宝宝，但避免马上把宝宝从床上抱起

4.  温和地逐渐减少夜奶

●在准备减少夜奶之前，先要了解宝宝在晚上的睡眠特点，哪一顿比较容易减掉，哪一顿需求量不太大，就先从那一顿开始，逐渐再减需求量强的那顿

●宝宝要吃奶时，先等一等，装睡或者喂奶前去上个厕所，让爸爸处在你们中间，不要轻易让宝宝接触到乳房，可能等不到妈妈过来就睡着了（最温和，最轻松，最好操作的方法）

●逐渐缩短每次喂奶的时间，循序渐进，从10分钟-8分钟-6分钟-4分钟-2分钟-逐渐放弃这顿奶

●不要奶到睡着，奶到迷糊或闭眼即可退出乳头，若睁开眼可以使用轻拍来安抚

●明确延迟给奶或不给奶，先做好心理建设，温和的和宝宝沟通，比如天亮可以吃奶，天黑不吃奶，若宝宝不愿意可以隔两天再试，延迟的时间可以从5min开始，8min-10min-15min-直到与下一顿奶合并