2012年学生上学出行情况调查汇总表

填表人：　　　　　　　　联系电话：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　填表日期：　　12年　　2月　　12日
序号地区学校学生姓名所在班级家长姓名家长联系手机

上学出行方式（请打“√”）

备注
步行自行车电动车私家车自己乘坐公交车家长骑车接送集中接送的车辆车型车牌号
1丹徒新区驸马山庄国际幼儿园李宇文小（一）班李淼泉（父）/曹杨洋（母）13862440391√√


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