不孕为什么久治不愈？
         
镇江市妇幼保健院中医科   祁天寿

不孕比较常见，这个问题大约影响到10%～15%的育龄夫妇。有些不孕夫妇经过医院的检查治疗，如愿以偿，喜得贵子。也有些夫妇经过不少医院的检查和治疗始终不能怀孕，经济上和精神上都承受巨大压力，到处奔波所受的磨难，没有经历过的人难以理解。
到底是什么原因，使不孕久治不愈呢？可以分三大方面来讲。不孕久治不愈的第一种原因是没有查明不孕的原因；不孕久治不愈的第二种原因，是可以明确诊断的但属于疑难类型的不孕；不孕久治不愈的第三种原因，是患者没有认真遵循医嘱治疗。
先讲第一种没有查明原因的不孕。
引发不孕的原因不但涉及女性，有时还涉及男性。我们在临床上经常会遇到不孕夫妻久治不愈，妻子的检查做的比较仔细，发现的问题经过治疗也得到解决，但仍然不能怀孕。经过询问丈夫做过一些检查，仔细查看后发现丈夫的检查做得过于粗糙，隐藏的问题没有及时发现，在发现和解决这些问题以后，妻子顺利怀孕分娩了。
还有些夫妻不孕久治不愈，丈夫经过细致的检查也确实没问题。问题还是出在妻子身上。妻子虽然经过多家医院做了检查以及治疗，但是没能够把导致不孕的原因彻底查清，这些没有查明的原因导致治疗无效，甚至是多次“试管婴儿”也还是失败。所以说不孕久治不愈，首先要考虑男女双方是否做了细致的检查，查明了不孕的原因。
查明不孕的原因这个道理容易理解，实际做起来并不是那么简单，特别是不孕久治不愈往往涉及到一些少见的甚至罕见的原因。有些夫妻不孕久治不愈，跑了十多家大小医院，找了几十个专家，仍然是原因不明。这一方面是因为现代医学的认识水平以及技术和条件限制，确实不能够发现不孕的全部原因，这是客观存在的现实，这种情况属于客观的“不明原因的不孕”。还有一种情况貌似不明原因的不孕，实际情况是按照现有的医学认识水平和技术条件，是完全可以查明原因的，问题出在看诊的医生水平不够或者不够认真细致没有想到做相关的检查，从而漏查了这些原因，这种情况属于人为的主观的“不明原因不孕”。所以我们在临床上接诊首次来诊的不孕夫妻，通常提醒他们带全所有以往的检查资料，认真地全面地筛查不孕原因，及时做些必要的补充检查，及时检查出隐藏的不孕原因，从而避免延误不孕治疗时间，避免浪费不孕治疗费用。
第二种是可以明确诊断的疑难性不孕。例如某些内分泌性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、多囊卵巢综合症等。不孕原因在于男性方面的，往往称为男性不育，例如男性少精、弱精、畸精、精液不液化等，这种类型的疑难性不孕往往是现代医学没有找到合适的治疗方法，缺少有效的对策，所以不孕久治不愈。对这种情况需要采取不同的对策。总的来说这时求助于中医中药有时能够取得神奇的效果，不过是要在正规医院采取正规的治疗方法，在能够明确知道疗程的情况下，需要耐心地坚持，认真遵循医嘱治疗，不能三心二意，甚至听信江湖郎中传言，盲目试用单方偏方。
第三种不孕久治不愈的原因是因为患者不能认真的遵循医嘱。我们在临床上看到不少患者不认真听取医嘱或者不按照医嘱执行，例如饮食注意事项、同房时间安排以及在指定的时间复诊等。还有一些患者对于不孕不育的知识有一定的了解，然后自行作出一些判断，结果不把医嘱当回事，自己贻误了时机，延长了治疗时间。

   
   祁天寿，男，主任中医师，荣获中国特技名医荣誉称号。具有近四十年临床经验，在中医妇科、中医男科、中医肿瘤康复科、中医儿科等方面疗效奇特。
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