正式落户!
今天是全国爱牙日,以此文章送给可爱的孩子们,美丽从牙齿开始!
儿童如何保护牙齿
儿童的乳牙20颗,因要被恒牙替换,保护乳牙对恒牙的萌出有重要影响。如果乳牙龋坏、牙根反复发炎会引起恒牙牙列不齐或牙列畸形。培养儿童的良好口腔卫生习惯是早期教育的内容。儿童3岁时家长应该教孩子刷牙,采用垂直的刷牙方法,对牙齿损伤小,还可促进牙龈的血液循环。3岁以前的儿童口腔清洁,可由家长用消毒过的干净纱布轻擦幼儿口腔牙床。保护牙齿从小做起,可换得一副洁白健康的恒牙。
1、 正确的刷牙方法
儿童刷牙要讲究方法,否则不但不能有效地清洁口腔,预防牙病发生,有时反而会损伤牙齿,直接造成牙病。例如,采用横刷法,结果把牙颈部锯出一道缺口,口腔科称之为楔状缺损,遇到冷、热、酸、甜等刺激会疼痛,日久以后还会损伤牙髓。
刷牙要讲究方法,否则不但不能有效地清洁口腔,预防牙病发生,有时反而会损伤牙齿,直接造成牙病。例如,采用横刷法,结果把牙颈部“锯出一道缺口,口腔科称之为楔状缺损,遇到冷、热、酸、甜会疼痛,日久以后还会损伤牙髓。
常用的刷牙方法有下面三种:
① 竖刷法:这种刷法对牙龈有良好的按摩作用,能有效地清洁牙齿间隙,是一种值得推荐的刷牙方法。操作时把刷毛以45。角放在牙龈上,然后向牙冠转动,每个部位重复8-10次动作。刷牙齿的咬颌面时,把刷牙平放在牙面上前后拉动刷去窝沟内的残渣。
②bass刷牙法:刷牙齿的唇、舌面时,刷毛头与牙面成45度。指向牙龈方向,刷毛进入牙间隙,作短距离来回颤动,刷洗咬颌面时,刷毛平放在牙面上,作前后短距离颤动刷净窝沟,这种刷牙方法清洁力较强,能有效地清除牙颈部和龈沟内的菌斑。bass刷牙法属于短距离横刷法,虽是横刷,但由于距离短,几乎是一种颤动,不是普通横刷法大幅度拉动损伤牙颈部。如把竖刷法与bass刷法结合,效果更好。
③ 生理刷牙法:牙刷毛顶端与牙面接触,然后向牙龈方向轻微拂刷,此方法可促进血液循环,增进牙周组织健康,适合于牙周组织正常的儿童使用。刷牙次数一般主张早晚各一次,再在每顿饭后辅以漱口,每次刷牙时间至少2-3分钟。
刷牙时需要提醒儿童注意,不要把牙膏咽下,吞咽牙膏非常有害,刷牙后要彻底漱口。
2、怎样选购儿童保健牙刷?
刷头长度16-18毫米不超过28毫米
刷头宽度8-9毫米不超过10毫米
毛束高度8-9毫米9-10毫米
毛束排数不超过3排不超过3排
刷毛直径0.18毫米0.18毫米
牙刷全长120毫米左右150毫米左
牙刷用过之后要用清水把牙刷彻底冲净,甩干刷毛上的水液,然后把牙刷向上放置在通风处吹干。牙刷的使用寿命一般2-3个月后就要更换。
3、乳牙期应注意什么?
乳牙期一般是6个月至6岁的婴幼儿。龋齿的发病率较高,危害性也比较大,乳牙萌出后不久就可以患龋齿,而且发展速度很快。因此,在这个时期主要应该注意以下几个方面:
①儿童由于年龄小,不能很好地刷牙,故食物残渣、软垢常常滞留在牙面上,父母应经常检查孩子的口腔卫生情况,并协助孩子清洁牙齿。孩子1岁可以开始学刷牙,4岁后最好使用氟化物牙膏。睡前一定要清洁牙齿。
②少吃粘稠性大、含糖量高的食品,如巧克力、饼干及面包等,少吃零食。
③父母要定期检查孩子的牙齿,发现牙齿变黑或有小孔洞就要看病,以便早发现、早治疗。避免龋齿继续发展成为牙髓病或根尖周病,不要等孩子叫疼才检查,一旦孩子诉说牙疼时,多半已经晚了。
④合理营养,不偏食,注意补足蛋白质、钙及各种微量元素,做到均衡营养,以保证恒牙能正常、健康地萌出。
⑤婴幼儿应多到室外活动,经常晒晒柔和的阳光,因为皮肤中所含7-脱氢固脂醇,在阳光的照射下可合成vitd,有利于牙齿的发育。
儿童如何保护牙齿
儿童的乳牙20颗,因要被恒牙替换,保护乳牙对恒牙的萌出有重要影响。如果乳牙龋坏、牙根反复发炎会引起恒牙牙列不齐或牙列畸形。培养儿童的良好口腔卫生习惯是早期教育的内容。儿童3岁时家长应该教孩子刷牙,采用垂直的刷牙方法,对牙齿损伤小,还可促进牙龈的血液循环。3岁以前的儿童口腔清洁,可由家长用消毒过的干净纱布轻擦幼儿口腔牙床。保护牙齿从小做起,可换得一副洁白健康的恒牙。
1、 正确的刷牙方法
儿童刷牙要讲究方法,否则不但不能有效地清洁口腔,预防牙病发生,有时反而会损伤牙齿,直接造成牙病。例如,采用横刷法,结果把牙颈部锯出一道缺口,口腔科称之为楔状缺损,遇到冷、热、酸、甜等刺激会疼痛,日久以后还会损伤牙髓。
刷牙要讲究方法,否则不但不能有效地清洁口腔,预防牙病发生,有时反而会损伤牙齿,直接造成牙病。例如,采用横刷法,结果把牙颈部“锯出一道缺口,口腔科称之为楔状缺损,遇到冷、热、酸、甜会疼痛,日久以后还会损伤牙髓。
常用的刷牙方法有下面三种:
① 竖刷法:这种刷法对牙龈有良好的按摩作用,能有效地清洁牙齿间隙,是一种值得推荐的刷牙方法。操作时把刷毛以45。角放在牙龈上,然后向牙冠转动,每个部位重复8-10次动作。刷牙齿的咬颌面时,把刷牙平放在牙面上前后拉动刷去窝沟内的残渣。
②bass刷牙法:刷牙齿的唇、舌面时,刷毛头与牙面成45度。指向牙龈方向,刷毛进入牙间隙,作短距离来回颤动,刷洗咬颌面时,刷毛平放在牙面上,作前后短距离颤动刷净窝沟,这种刷牙方法清洁力较强,能有效地清除牙颈部和龈沟内的菌斑。bass刷牙法属于短距离横刷法,虽是横刷,但由于距离短,几乎是一种颤动,不是普通横刷法大幅度拉动损伤牙颈部。如把竖刷法与bass刷法结合,效果更好。
③ 生理刷牙法:牙刷毛顶端与牙面接触,然后向牙龈方向轻微拂刷,此方法可促进血液循环,增进牙周组织健康,适合于牙周组织正常的儿童使用。刷牙次数一般主张早晚各一次,再在每顿饭后辅以漱口,每次刷牙时间至少2-3分钟。
刷牙时需要提醒儿童注意,不要把牙膏咽下,吞咽牙膏非常有害,刷牙后要彻底漱口。
2、怎样选购儿童保健牙刷?
刷头长度16-18毫米不超过28毫米
刷头宽度8-9毫米不超过10毫米
毛束高度8-9毫米9-10毫米
毛束排数不超过3排不超过3排
刷毛直径0.18毫米0.18毫米
牙刷全长120毫米左右150毫米左
牙刷用过之后要用清水把牙刷彻底冲净,甩干刷毛上的水液,然后把牙刷向上放置在通风处吹干。牙刷的使用寿命一般2-3个月后就要更换。
3、乳牙期应注意什么?
乳牙期一般是6个月至6岁的婴幼儿。龋齿的发病率较高,危害性也比较大,乳牙萌出后不久就可以患龋齿,而且发展速度很快。因此,在这个时期主要应该注意以下几个方面:
①儿童由于年龄小,不能很好地刷牙,故食物残渣、软垢常常滞留在牙面上,父母应经常检查孩子的口腔卫生情况,并协助孩子清洁牙齿。孩子1岁可以开始学刷牙,4岁后最好使用氟化物牙膏。睡前一定要清洁牙齿。
②少吃粘稠性大、含糖量高的食品,如巧克力、饼干及面包等,少吃零食。
③父母要定期检查孩子的牙齿,发现牙齿变黑或有小孔洞就要看病,以便早发现、早治疗。避免龋齿继续发展成为牙髓病或根尖周病,不要等孩子叫疼才检查,一旦孩子诉说牙疼时,多半已经晚了。
④合理营养,不偏食,注意补足蛋白质、钙及各种微量元素,做到均衡营养,以保证恒牙能正常、健康地萌出。
⑤婴幼儿应多到室外活动,经常晒晒柔和的阳光,因为皮肤中所含7-脱氢固脂醇,在阳光的照射下可合成vitd,有利于牙齿的发育。
关注宝宝睡觉磨牙
进入秋季,发现宝宝晚上睡觉的时候经常磨牙,小牙齿磨的咯吱咯吱响,尖锐刺耳她自己却浑然不知。后来查了资料才知道宝宝睡觉的时候磨牙是有很多原因的,现分享一二,望大家多多关注自己的宝宝有没有磨牙的现象:
一、人在6岁至13岁都处于换牙期,为适应上下牙齿磨合都会有磨牙现象,这是正常的生理现象,经过一段时间后会自动消失。但是,过了换牙期的青少年和成人若常有磨牙的现象发生那就是一种病理性磨牙,需要对症下药。
对于处在换牙期的孩子来说,夜磨牙可能是正在建立正常咬合关系的一种活动,属于正常现象。因为在这期间上下牙刚刚萌出,牙齿之间的咬合位置还未完全确定,很有可能不合适,经常是高低不平。一些刚换的恒牙有可能很锐利,通过磨牙,可磨去相互接触时不合适的部分,消去高出的地方,使得上下牙形成良好的咬合接触。对于这种磨牙不必太担心,随着正常咬合关系的形成,夜磨牙的现象会自然消失而无需治疗。
二、病理性磨牙:
1、肠道寄生虫:蛔虫产生的毒素刺激肠道,会使肠道蠕动加快,引起消化不良,睡眠不宁,从而导致磨牙。同样蛲虫也会分泌毒素,并引起肛门瘙痒,影响孩子睡眠并发出磨牙声音。近年由于卫生习惯和条件改善,寄生虫引起的磨牙已经退居次要位置。
小朋友们如果长期有磨牙的现象,应该及时去医院进行检查。如果有肠寄生虫病,就需及早驱虫;而有佝偻病的小朋友,要补充适量的钙及维生素。
2、精神太紧张:宝宝在晚间看惊险的打斗电视、入睡前玩耍过度、精神紧张也会引起磨牙。如果长期受到责骂等会引起压抑、不安和焦虑,也是夜间磨牙的重要原因。
可以尝试改变休息的环境,空闲时间布置一个舒适和谐的家庭环境,当然晚间少看电视,避免过度兴奋。
3、有时候晚间吃得过饱,入睡时肠道内积累了不少食物,胃肠道不得不加班加点的工作,由于负担过重,会引起睡觉时不自主的磨牙。
所以有磨牙的小朋友吃饭应定时定量,寒温适宜。磨牙期间应少食或尽量避免很油腻的、煎炸及辛辣食品,这些食物热量高,体内湿热过盛,更容易导致消化不良,甚至生病。晚餐要清淡,不宜吃得过饱。
所以磨牙的小朋友千万不能要么饿过头要么吃太饱,更不能挑食哦!要尽量做到食物的均衡摄入,吸收来自各种食物中的营养,这样能起到少生病,增强抵抗力的作用。
进入秋季,发现宝宝晚上睡觉的时候经常磨牙,小牙齿磨的咯吱咯吱响,尖锐刺耳她自己却浑然不知。后来查了资料才知道宝宝睡觉的时候磨牙是有很多原因的,现分享一二,望大家多多关注自己的宝宝有没有磨牙的现象:
一、人在6岁至13岁都处于换牙期,为适应上下牙齿磨合都会有磨牙现象,这是正常的生理现象,经过一段时间后会自动消失。但是,过了换牙期的青少年和成人若常有磨牙的现象发生那就是一种病理性磨牙,需要对症下药。
对于处在换牙期的孩子来说,夜磨牙可能是正在建立正常咬合关系的一种活动,属于正常现象。因为在这期间上下牙刚刚萌出,牙齿之间的咬合位置还未完全确定,很有可能不合适,经常是高低不平。一些刚换的恒牙有可能很锐利,通过磨牙,可磨去相互接触时不合适的部分,消去高出的地方,使得上下牙形成良好的咬合接触。对于这种磨牙不必太担心,随着正常咬合关系的形成,夜磨牙的现象会自然消失而无需治疗。
二、病理性磨牙:
1、肠道寄生虫:蛔虫产生的毒素刺激肠道,会使肠道蠕动加快,引起消化不良,睡眠不宁,从而导致磨牙。同样蛲虫也会分泌毒素,并引起肛门瘙痒,影响孩子睡眠并发出磨牙声音。近年由于卫生习惯和条件改善,寄生虫引起的磨牙已经退居次要位置。
小朋友们如果长期有磨牙的现象,应该及时去医院进行检查。如果有肠寄生虫病,就需及早驱虫;而有佝偻病的小朋友,要补充适量的钙及维生素。
2、精神太紧张:宝宝在晚间看惊险的打斗电视、入睡前玩耍过度、精神紧张也会引起磨牙。如果长期受到责骂等会引起压抑、不安和焦虑,也是夜间磨牙的重要原因。
可以尝试改变休息的环境,空闲时间布置一个舒适和谐的家庭环境,当然晚间少看电视,避免过度兴奋。
3、有时候晚间吃得过饱,入睡时肠道内积累了不少食物,胃肠道不得不加班加点的工作,由于负担过重,会引起睡觉时不自主的磨牙。
所以有磨牙的小朋友吃饭应定时定量,寒温适宜。磨牙期间应少食或尽量避免很油腻的、煎炸及辛辣食品,这些食物热量高,体内湿热过盛,更容易导致消化不良,甚至生病。晚餐要清淡,不宜吃得过饱。
所以磨牙的小朋友千万不能要么饿过头要么吃太饱,更不能挑食哦!要尽量做到食物的均衡摄入,吸收来自各种食物中的营养,这样能起到少生病,增强抵抗力的作用。
常见传染病:水痘
水痘一年四季均有发病,但冬春季节尤为多见,并可形成流行。但是生后3个月的孩子很少患上水痘。10岁以内的孩子易发病,其中1~4岁孩子的发病率居高。
孩子被传染后以出现发热,皮肤分批出现丘疹、疱疹和结痂。被传染后的14~17天前后,开始出现38℃左右的发热症状,并持续1~2天,伴有头痛、流涕、咳嗽等症状。一般经过数小时到1天即见发疹,最初在腹部或背部出现蚊子咬了似的红色小疹点,开始时仅有1~ 2个,数小时后就发展到手腕和腿部等处,一部分变成水泡(由小米粒到绿豆大小)。出疹经过24小时后,面部、背部、腹部、四肢等处均出现红疹点和水泡,一部分结痂,看起来是三种疹形并存。
用手拨开头发仔细观察时,头皮上也能找到水泡。如果在上腭部看到红疹,就大致可确诊为水痘。
从结痂干燥到脱落,要历时20天,这时结痂内一般已经没有病毒。
治疗
因为水痘病情一般较轻,所以若能确定是水痘,也可在家护理,而不用到医院。不过,10岁以上的孩子患了水痘,易发生高热,发疹也多,症状较重,还会留下斑痕。所以应尽可能让孩子在幼儿期出水痘。
儿童时期患过水痘而具有免疫力的人,成人后再发病时所表现出的症状被叫做带状疱疹。它沿着身体一侧的神经扩散,成为伴有神经痛的疱疹。
水痘是因为病毒感染引起的,所以使用抗生素无效,临床上可以使用中药来抗病毒。症状较轻的可不服药,适当休息调整饮食即可。
饮食调理
食宜
中医认为水痘是因体内有湿热蕴郁、外感时邪病毒而致,所以不用特别加强营养,宜清淡饮食,可吃些稀粥、米汤、牛奶、面条和面包,还可加些豆制品、瘦猪肉等。
在出水痘期间,患病的孩子因发热可出现大便干燥,此时需要补充足够的水分,要多饮水,多吃新鲜水果及蔬菜,如饮用西瓜汁、鲜梨汁、鲜橘汁和番茄汁。多吃些带叶子的蔬菜,如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜。带叶子的蔬菜中含有较多的粗纤维,可助于清除体内积热而通大便;也可吃清热利湿的冬瓜、黄瓜等。
食忌
1.生冷、油腻食物。
2.发物。如鱼、虾、螃蟹、牛肉、羊肉、香菜、茴香、菌类等内含丰富蛋白质的食物,这些异体蛋白容易产生过敏原,使机体发生过敏反应,导致病情加重。
3.辛辣刺激性食物。如辣椒、胡椒、姜和蒜,都会引起上火现象,不利于病情的早日康复。
另外,针对水痘也可以采用一些食疗法。水痘不同时期的症状不同,所采用的食疗方法也不同:
一、水痘初期
1. 红小豆适量煮汤代茶饮,或适量加水,慢火煮粥食用。
2. 冬瓜皮30克或冬瓜子15~30克。水煎汁,加冰糖饮用。
3. 大米60克,荷叶1张。先将大米煮粥,待粥煮好时,把洗净的荷叶覆盖在粥上,即可食用。
二、水痘出得多时
淡竹叶30~50克,生石膏45~60克,大米50~100克,冰糖或白糖适量。先将竹叶洗净,与石膏加水同煮30分钟,去渣,放入大米煮成稀粥,加糖适量调味服食,每日分2~3次服,连服3~5日。
三、发热已退开始结痂时
1. 百合10克,杏仁6克,红小豆60克。煮粥食用,连服数日。
2. 甜水梨1个。将梨切成薄片,放在冰镇凉开水内,浸数日,频频饮用。
预防与护理
水痘的传染性很强,发现患病的孩子应立即隔离,直至疱疹全部结痂脱落。
水痘流行期间,未患过水痘的孩子应少去公共场所。接触患水痘的孩子后;应在家隔离观察3周。
患了水痘的孩子,在家里应该完全避免与带有化脓菌的人接触。经常剪指甲,把手洗净,每日换洗衬衣和衬裤。
被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的被服及用具,应利用曝晒、煮沸、紫外线照射等方法消毒。
室内空气要流通,注意避风寒,防止复感外邪。
不要搔破皮肤,以防继发感染,可用浓度为2%的龙胆紫液外涂。
患病的孩子禁用激素,正在应用激素的患病的孩子应立即停止使用或减量。
中医如何治疗水痘
中医认为水痘为外感时邪,伤及肺脾,生湿化热,发于肌肤所致。治疗以疏风清热、解毒祛湿为主,根据病情的轻重可分以下两种类型:
一、风热夹湿证
a.症状:属轻型,症状表现为发热,咳嗽,流涕,水痘红润,分布稀疏,内含水液清澈明亮,伴有瘙痒,纳差,二便调和,舌苔薄白,脉浮数。
b.治疗:治宜用疏风解表,清热祛湿法。方选银翘散加减。
二、湿热炽盛证
a.症状:属重证,多见于体质虚弱的患儿。发热重,表现为壮热烦渴,唇红面赤,精神萎靡,痘疹稠密色紫暗,痘浆混浊不透亮,甚至口腔亦见疱疹,伴有口干欲饮,大便干结,小便短赤,舌苔黄厚而干,脉洪数或滑数。此乃邪盛正笃,湿热毒邪内犯。
b.治疗:治疗当加大清热凉血解毒之力。方选加味消毒饮加减。根据患者的具体情况,可适当选择西药对症治疗,如退烧、止痒等。其余在护理、饮食、消毒、隔离等方面中西医的要求都是一致的。
水痘的饮食
一、水痘的饮食原则
a.宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等,多饮开水及饮料。
b.忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物及发物。
二、水痘的食疗法
(一)疏风清热食疗法
a.胡萝卜芫荽羹:胡萝卜、芫荽各60克、洗净切碎,加水煮烂,加冰糖服,每日1剂,分3次服完。连服一星期,婴儿只服汤汁。
b.金银花甘蔗茶:金银花10克,甘蔗汁100毫升。金银花水煎至100毫升,兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。日1剂,7~10天为1疗程。
(二)解毒祛湿食疗法
a.苡薏红豆粥:苡薏仁20克,红豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗净共煮,粥熟豆烂拌冰糖。每日1剂,分3次服完。适于水痘已出,发热、尿赤、神疲纳差者。
b.马齿苋荸荠糊:鲜马齿苋、荸荠粉各30克,冰糖15克,鲜马齿苋洗净捣汁,取汁调荸荠粉,加冰糖,用滚开的水冲熟至糊状。每日1剂。适于水痘已出或将出,发烧、烦燥、便稀溏。
水痘一年四季均有发病,但冬春季节尤为多见,并可形成流行。但是生后3个月的孩子很少患上水痘。10岁以内的孩子易发病,其中1~4岁孩子的发病率居高。
孩子被传染后以出现发热,皮肤分批出现丘疹、疱疹和结痂。被传染后的14~17天前后,开始出现38℃左右的发热症状,并持续1~2天,伴有头痛、流涕、咳嗽等症状。一般经过数小时到1天即见发疹,最初在腹部或背部出现蚊子咬了似的红色小疹点,开始时仅有1~ 2个,数小时后就发展到手腕和腿部等处,一部分变成水泡(由小米粒到绿豆大小)。出疹经过24小时后,面部、背部、腹部、四肢等处均出现红疹点和水泡,一部分结痂,看起来是三种疹形并存。
用手拨开头发仔细观察时,头皮上也能找到水泡。如果在上腭部看到红疹,就大致可确诊为水痘。
从结痂干燥到脱落,要历时20天,这时结痂内一般已经没有病毒。
治疗
因为水痘病情一般较轻,所以若能确定是水痘,也可在家护理,而不用到医院。不过,10岁以上的孩子患了水痘,易发生高热,发疹也多,症状较重,还会留下斑痕。所以应尽可能让孩子在幼儿期出水痘。
儿童时期患过水痘而具有免疫力的人,成人后再发病时所表现出的症状被叫做带状疱疹。它沿着身体一侧的神经扩散,成为伴有神经痛的疱疹。
水痘是因为病毒感染引起的,所以使用抗生素无效,临床上可以使用中药来抗病毒。症状较轻的可不服药,适当休息调整饮食即可。
饮食调理
食宜
中医认为水痘是因体内有湿热蕴郁、外感时邪病毒而致,所以不用特别加强营养,宜清淡饮食,可吃些稀粥、米汤、牛奶、面条和面包,还可加些豆制品、瘦猪肉等。
在出水痘期间,患病的孩子因发热可出现大便干燥,此时需要补充足够的水分,要多饮水,多吃新鲜水果及蔬菜,如饮用西瓜汁、鲜梨汁、鲜橘汁和番茄汁。多吃些带叶子的蔬菜,如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜。带叶子的蔬菜中含有较多的粗纤维,可助于清除体内积热而通大便;也可吃清热利湿的冬瓜、黄瓜等。
食忌
1.生冷、油腻食物。
2.发物。如鱼、虾、螃蟹、牛肉、羊肉、香菜、茴香、菌类等内含丰富蛋白质的食物,这些异体蛋白容易产生过敏原,使机体发生过敏反应,导致病情加重。
3.辛辣刺激性食物。如辣椒、胡椒、姜和蒜,都会引起上火现象,不利于病情的早日康复。
另外,针对水痘也可以采用一些食疗法。水痘不同时期的症状不同,所采用的食疗方法也不同:
一、水痘初期
1. 红小豆适量煮汤代茶饮,或适量加水,慢火煮粥食用。
2. 冬瓜皮30克或冬瓜子15~30克。水煎汁,加冰糖饮用。
3. 大米60克,荷叶1张。先将大米煮粥,待粥煮好时,把洗净的荷叶覆盖在粥上,即可食用。
二、水痘出得多时
淡竹叶30~50克,生石膏45~60克,大米50~100克,冰糖或白糖适量。先将竹叶洗净,与石膏加水同煮30分钟,去渣,放入大米煮成稀粥,加糖适量调味服食,每日分2~3次服,连服3~5日。
三、发热已退开始结痂时
1. 百合10克,杏仁6克,红小豆60克。煮粥食用,连服数日。
2. 甜水梨1个。将梨切成薄片,放在冰镇凉开水内,浸数日,频频饮用。
预防与护理
水痘的传染性很强,发现患病的孩子应立即隔离,直至疱疹全部结痂脱落。
水痘流行期间,未患过水痘的孩子应少去公共场所。接触患水痘的孩子后;应在家隔离观察3周。
患了水痘的孩子,在家里应该完全避免与带有化脓菌的人接触。经常剪指甲,把手洗净,每日换洗衬衣和衬裤。
被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的被服及用具,应利用曝晒、煮沸、紫外线照射等方法消毒。
室内空气要流通,注意避风寒,防止复感外邪。
不要搔破皮肤,以防继发感染,可用浓度为2%的龙胆紫液外涂。
患病的孩子禁用激素,正在应用激素的患病的孩子应立即停止使用或减量。
中医如何治疗水痘
中医认为水痘为外感时邪,伤及肺脾,生湿化热,发于肌肤所致。治疗以疏风清热、解毒祛湿为主,根据病情的轻重可分以下两种类型:
一、风热夹湿证
a.症状:属轻型,症状表现为发热,咳嗽,流涕,水痘红润,分布稀疏,内含水液清澈明亮,伴有瘙痒,纳差,二便调和,舌苔薄白,脉浮数。
b.治疗:治宜用疏风解表,清热祛湿法。方选银翘散加减。
二、湿热炽盛证
a.症状:属重证,多见于体质虚弱的患儿。发热重,表现为壮热烦渴,唇红面赤,精神萎靡,痘疹稠密色紫暗,痘浆混浊不透亮,甚至口腔亦见疱疹,伴有口干欲饮,大便干结,小便短赤,舌苔黄厚而干,脉洪数或滑数。此乃邪盛正笃,湿热毒邪内犯。
b.治疗:治疗当加大清热凉血解毒之力。方选加味消毒饮加减。根据患者的具体情况,可适当选择西药对症治疗,如退烧、止痒等。其余在护理、饮食、消毒、隔离等方面中西医的要求都是一致的。
水痘的饮食
一、水痘的饮食原则
a.宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等,多饮开水及饮料。
b.忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物及发物。
二、水痘的食疗法
(一)疏风清热食疗法
a.胡萝卜芫荽羹:胡萝卜、芫荽各60克、洗净切碎,加水煮烂,加冰糖服,每日1剂,分3次服完。连服一星期,婴儿只服汤汁。
b.金银花甘蔗茶:金银花10克,甘蔗汁100毫升。金银花水煎至100毫升,兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。日1剂,7~10天为1疗程。
(二)解毒祛湿食疗法
a.苡薏红豆粥:苡薏仁20克,红豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗净共煮,粥熟豆烂拌冰糖。每日1剂,分3次服完。适于水痘已出,发热、尿赤、神疲纳差者。
b.马齿苋荸荠糊:鲜马齿苋、荸荠粉各30克,冰糖15克,鲜马齿苋洗净捣汁,取汁调荸荠粉,加冰糖,用滚开的水冲熟至糊状。每日1剂。适于水痘已出或将出,发烧、烦燥、便稀溏。
幼 儿 园 常 见 传 染 病 知 识
一.流行性腮腺炎
1.病因:腮腺炎病毒
2.流行病学
⑴传染源:病人及隐性感染者为主要传染源。
⑵传播途径:通过唾液、飞沫传播;冬春季为流行高峰。
⑶易感者:学龄前儿童多发;患病后可获得终生免疫。
3.临床表现
⑴腮腺肿大、疼痛。可一侧或双侧同时肿大,以耳垂为中心向前、后、下肿大,边缘不清,有微热、触痛,不发红,无化脓。颊粘膜腮腺管口红肿,张口或咀嚼酸性物时疼痛加重。
⑵中度发热,食欲减退,全身不适。
4. 并发症:脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、听神经损害等。
5. 隔离和预防
⑴隔离患儿直至腮腺肿胀完全消失为止,但要至少于发病后10天。回园时须持医院开据痊愈诊断证明,交医务室经大夫同意后方可回班。
⑵注意室内通风换气,勤晒被褥。
⑶对易感者可连服板兰根冲剂3-5天。
⑷ 接种流腮疫苗等。
6.治疗
⑴一般治疗:卧床休息,多饮水,半流食,避免酸性食物,保持口腔清洁。
⑵对症处理:高热可用退热药,局部可敷以醋调金黄散减轻疼痛。
⑶中医治疗:清热解毒,消肿散瘀。
⑷积极治疗合并症。
二、手、足、口病
1.病因:病毒感染。
2﹑流行病学
⑴传染源:病人及隐性感染者。
⑵传播途径:直接接触传染源或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播;夏秋季多发。
⑶易感者:5岁以下儿童易感;对同类型病毒有免疫力,维持时间尚不清楚。
3. 临床表现
⑴口痛,厌食,低热。
⑵口腔粘膜可见小疱疹或溃疡,舌、颊粘膜、硬腭等处为多,偶尔波及牙龈、软腭、扁桃体和咽部。
⑶手、足掌背可见斑丘疹,后转为疱疹, 2-3天后吸收,不留痂。也可见于臂、腿及臀部,躯干少见。
⑷病程短,症状轻。
4.隔离和预防
⑴隔离患儿二周。
⑵对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时进行消毒。
⑶注意室内开窗通风,物品消毒等。
5.治疗
⑴对症处理:保持口腔卫生,口腔溃疡处可局部涂药。
⑵防止继发感染。
⑶中医治疗:清热解毒。
三、水 痘
1﹑病因:水痘带状疱疹组病毒。
2.流行病学
⑴传染源:急性期病人。
⑵传播途径:飞沫或被疱疹浆液污染的物品。冬春季多见。
⑶易感者:婴幼儿、学龄前儿童发病率高;病后可获得终生免疫。到成人期有20%的人可发生带状疱疹。
3.临床表现
⑴发热、咳嗽、流涕、食欲不振等。
⑵发热1-2天后出现皮疹,初为红色细小斑丘疹,数小时后变为圆形的,有薄膜包围的"露珠"状疱疹,周围有红晕,伴有痒感,1-3天后疱疹变干结痂。以躯干、腰、头皮多见,四肢稀少,呈向心性分布;常成批出现,在同一时间内可见斑丘疹、疱疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见皮疹,破溃后形成溃疡。
4.并发症:继发感染时可引起败血症。也可见脑炎、心肌炎等。
5.隔离和预防
⑴隔离至皮疹全部变干脱痂为止。但不得少于发病后2周。
⑵注意室内通风。
⑶对易感者接种水痘疫苗。
6.治疗
⑴对症处理:发热时用退热剂;保持皮肤、指甲清洁,避免抓破疱疹,如疱疹已破或有继发感染者,局部涂用1%龙胆紫等。
⑵有继发感染时可用抗生素。
⑶按医嘱进行其他相关治疗。
四、猩红热
1.病因:A组溶血性链球菌。
2.流行病学
⑴传染源:患者、隐性感染者及带菌者。
⑵传播途径:由飞沫经呼吸道传播,也可通过玩具、毛巾、书、衣被等间接传播。冬春季多见。
⑶易感者:2-8岁儿童多发。
3.临床表现
⑴发热、头痛、咽部疼痛、颈前淋巴肿大。
⑵发热24小时出现皮疹,由中耳、颈部蔓延至躯干及四肢,24小时内遍布全身。皮疹为弥漫性针尖大小猩红色小丘疹,疹间无正常皮肤,有痒感。面部潮红,可见"口周苍白圈"、"杨梅舌"。
4.并发症
⑴化脓性并发症:中耳炎、副鼻窦炎、肺炎、乳突炎。
⑵中毒性并发症:心肌炎、心包炎、心内膜炎。
⑶变态反应性并发症:风湿性关节炎、急性肾小球肾炎。
5.隔离和预防
⑴隔离患儿至症状消失后一周;有化脓性并发症者隔离至炎症痊愈,并持医院开据痊愈证明方可返园。
⑵患儿病后3周内要注意经常查尿和心电图,及早发现和治疗肾炎、心肌炎等合并病症。
⑶对患儿的分泌物和污染物品进行消毒。
⑷对易感儿童可口服板兰根、复方新诺明等。
6.治疗
⑴对症处理:用淡盐水漱口,高热时用退热剂。
⑵抗生素治疗。
五、流行性感冒
1.病因:流感病毒。
2.流行病学
⑴传染源:病人及隐性感染者。
⑵传播途经:主要通过空气飞沫经呼吸道传播。多发于冬季和冬末春初。
⑶易感者:儿童以及其他易感人群。
3.临床表现
⑴突然起病,畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状。
⑵伴有轻度鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状。
⑶病程持续约一周。
4.并发症
肺炎、脑炎、脑膜炎、循环功能障碍等。
5.隔离和预防
⑴隔离至热退后2天或症状消失为止。
⑵注意室内开窗通风。
⑶易感者可服用板兰根3-5日。
⑷增强体质,合理营养,保证充足睡眠。
⑸养成良好卫生习惯。
⑹少去公共场所,不去病家串门。
⑺有条件者接种流感疫苗。
6.治疗
⑴对症处理。
⑵有合并症或继发感染者,采用相应的治疗措施(略)。
六.细菌性痢疾
1.病因:痢疾杆菌。
2.流行病学
⑴传染源:急慢性病人和带菌者。
⑵传播途径:传染源排出的粪便污染手、食物、水源、玩具等或经苍蝇污染食品,经口感染。
⑶易感者:普遍易感、感染后免疫力不巩固。
3.临床表现
⑴普遍型(典型菌痢):起病急,高热。大便每天10次以上,以粘液、脓血为主,便后又里急后中重感,伴全身乏力、食欲减退,恶心、呕吐,阵发性腹痛。
⑵轻型(非典型菌痢):不发热或低热。大便每天3-4次,便内脓血量不多或仅为粘液,无明显全身症状。2-3天内病情好转。
⑶重型:每天大便数10次,内有脓血,有里急后重感,全腹剧痛,伴呕吐、脱水、酸中毒,全身症状不重。
⑷中毒型:多见于2-7岁儿童。发病急骤,高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等全身中毒症状明显,肠道症状常于24-36小时才出现。此型病情较重。
⑸慢性痢疾:病程超过2个月以上者,常见于营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿,或急性痢疾不典型未经正规治疗、迁延不愈而致,体温正常或低热,大便性质不定,有粘液或粘液、脓血交替出现。
4.隔离和预防
⑴隔离至症状消失,大便镜检阴性,停药后大便培养两次阴性后,经医院开据痊愈证明方可返园。
⑵消毒病人排泄物以及病人所用各种物品。
⑶注意个人和饮食卫生,不吃腐败、变质、不洁食物。
⑷加强环境卫生,管理好粪便、水源。
5.治疗
⑴中毒型:立即送医院紧急处理。
⑵一般治疗。
⑶抗生素治疗。
七、麻 疹
麻疹传染性极强,易感者多为儿童。
临床表现:患者初期症状和感冒差不多,发热3天后,开始出现皮疹,首先起于耳后、发际处,主要是斑丘疹,皮疹迅速蔓延至面部、胸背、腹部、四肢及全身。皮疹3—4天后逐渐脱屑消退,逐渐康复。
预防措施:接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的最有力措施。麻疹没有特效药物,主要是护理好患者,减少并发症,寝室要温暖、湿润、空气清新,光线不宜过强。定时通风换气,要用温水清洗颜面、眼鼻分泌物,定时用盐水或漱口水漱口。
(风疹与麻疹的区别:手脚心没有疹子,出疹1-2天即消退,孕妇得后易使胎儿畸形。)
八、急性出血性结膜炎
1、病因
急性出血性结膜炎又称流行性出血性结膜炎(俗称红眼病)是近30年来世界暴发流行的一种新型急性病毒性眼病。
2、流行病学
本病特点为潜伏期很短,起病急骤、眼刺激症状重,结膜高度充血,常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。本病传染性极强,人群普遍易感,发病率高,传播很快,发病集中。本病每于夏秋季节流行,多见于成人。
3、临床表现:
⑴潜伏期很短,接触传染源后2小时~48小时内双眼同时或先后发病。
⑵自觉眼不适感1-2 小时即开始眼红,很快加重。明显眼刺激症状,刺痛、砂砾样异物感、烧灼感、畏光、流泪。眼睑水肿,睑 、球结膜高度充血。
⑶眼分泌物初为水样、浆液性,重者带淡红血色,继而为粘液性。睑结膜、穹隆部有时见滤泡,偶有伪膜形成。耳前淋巴结肿大,有压痛。
⑷急性出血性结膜炎患者一般无全身症状,少数人有发热、咽痛等上感症状。
4、隔离预防
⑴医院或社区发现“红眼病”患者应及时上报有关卫生防疫部门。
⑵如果发现红眼病,应及时隔离,所有用具应单独使用,最好能洗净晒干后再用。
⑶良好的卫生习惯,饭前、便后、外出回家后要及时洗手液或肥皂洗手。避免用手揉擦眼睛,要勤剪指甲。
⑷易流行季节,最好去正规并且消毒条件完善的游泳池游泳,严禁红眼病患者进入游泳池。
患红眼病时除积极治疗外,应少到公共场所活动,不使用共用毛巾、脸盆等。
5、治疗
⑴冲洗眼睛,在患眼分泌物较多时,宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊,每日2~3次,并用消毒棉签擦净睑缘。也可对患眼点眼药水或涂眼药膏。
⑵对红眼病也可采用中医治疗,中医称本病为暴风客热或天行赤眼,一般为外感风热邪毒所致,故宜驱风散邪,清热解毒,常用泻肺饮和银翘解毒丸。
⑶当炎症控制后,为预防复发,仍需点眼药水1周左右,或应用收敛剂,如0.25%硫酸锌眼药水,每日2~3次,以改善充血状态,预防复发。
⑷本病为自限性,自然病程1~2周,视力无损害,一般无后遗症。
九、非典型性肺炎
1、病因:SARS病毒。
2、流行病学
⑴传染源:患者为重要的传染源。
⑵传播途径:通过近距离飞沫传播、接触患者的分泌物及密切接触传播。
⑶易感者:人群不具有免疫力,普遍易感。
3、临床表现
⑴发热(>38℃)和咳嗽、呼吸加速,气促,或呼吸窘迫综合征,肺部罗音或有肺实变体征之一以上。
⑵早期血WBC计数不升高,或降低。
⑶肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变 。
4、预防和隔离
⑴公共场所、学校和托幼机构应首选自然通风,尽可能打开门窗通风换气。
⑵定期消毒。(环境、餐饮等)
⑶勤洗、勤晒衣服和被褥等,亦可用除菌消毒洗衣粉和洗涤剂清洗衣物。
5、治疗
⑴对症治疗。
⑵卧床休息,注意维持水电解质平衡,避免用力和剧烈咳嗽。
⑶心理治疗。
十、甲型流感H1N1
1﹑病因:甲型流感病毒H1N1。
2.流行病学
⑴传染源:感染者。
⑵传播途径:流感病毒主要通过飞沫经呼吸道传播,在人群密集的环境中更容易发生感染。而越来越多证据显示,微量病毒可留存在桌面、电话机或其它平面上,再透过手指与眼、鼻、口的接触来传播。感染者有可能在出现症状前感染其他人,感染后一般在一周、或一周多后发病。小孩的传染性会久一些。
⑶易感者:人群对此病毒普遍易感;肥胖者、孕妇、5岁以下儿童及65岁以上老年人是甲型H1N1流感高风险人群。
3.临床表现
⑴症状与普通流感十分相似(发烧、咳嗽、流涕、头疼、咽疼、身体酸疼、呕吐等等),凭症状(即患者的描述)根本无法确诊。
⑵持续高热3天以上;剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰,或胸痛;呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀;神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;严重呕吐、腹泻,出现脱水表现。
⑶白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并有血小板降低;胸部影像学:合并肺炎时肺内可见片状影像。严重病例片状影像范围广泛。
4.并发症:原有基础疾病明显加重。
5.隔离和预防
⑴养成良好的个人卫生习惯,包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体勤洗手,要使用香皂彻底洗净双手。
a、开水龙头冲洗双手。
b、加入洗手液,用手擦出泡沫。
c、最少用二十秒时间揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕,揉擦时切勿冲水。
d、洗擦后才用清水将双手彻底冲洗干净。
e、用干净毛巾或抹手纸彻底抹干双手,或用干手机将双手吹干。
f、双手洗干净后,不要再直接触摸水龙头,可先用抹手纸包裹着水龙头,把水龙头关上;或泼水将水龙头冲洗干净关水。
⑵注意室内通风。减少到公共人群密集场所的机会,对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人,要避免与其密切接触。疫期可以考虑戴专用口罩,降低风媒传播的可能性。
⑶定期服用板蓝根(可以考虑有一定规律性),大青叶、薄荷叶、金银花作茶饮。
⑷接种疫苗,随时消毒。
6.治疗
⑴对症处理:对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗,强调早期治疗。
⑵注意休息、多饮水、注意营养,密切观察病情变化。
⑶发病初48小时是最佳治疗期,对高热、临床症状明显者,应拍胸片,查血气。
一.流行性腮腺炎
1.病因:腮腺炎病毒
2.流行病学
⑴传染源:病人及隐性感染者为主要传染源。
⑵传播途径:通过唾液、飞沫传播;冬春季为流行高峰。
⑶易感者:学龄前儿童多发;患病后可获得终生免疫。
3.临床表现
⑴腮腺肿大、疼痛。可一侧或双侧同时肿大,以耳垂为中心向前、后、下肿大,边缘不清,有微热、触痛,不发红,无化脓。颊粘膜腮腺管口红肿,张口或咀嚼酸性物时疼痛加重。
⑵中度发热,食欲减退,全身不适。
4. 并发症:脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、听神经损害等。
5. 隔离和预防
⑴隔离患儿直至腮腺肿胀完全消失为止,但要至少于发病后10天。回园时须持医院开据痊愈诊断证明,交医务室经大夫同意后方可回班。
⑵注意室内通风换气,勤晒被褥。
⑶对易感者可连服板兰根冲剂3-5天。
⑷ 接种流腮疫苗等。
6.治疗
⑴一般治疗:卧床休息,多饮水,半流食,避免酸性食物,保持口腔清洁。
⑵对症处理:高热可用退热药,局部可敷以醋调金黄散减轻疼痛。
⑶中医治疗:清热解毒,消肿散瘀。
⑷积极治疗合并症。
二、手、足、口病
1.病因:病毒感染。
2﹑流行病学
⑴传染源:病人及隐性感染者。
⑵传播途径:直接接触传染源或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播;夏秋季多发。
⑶易感者:5岁以下儿童易感;对同类型病毒有免疫力,维持时间尚不清楚。
3. 临床表现
⑴口痛,厌食,低热。
⑵口腔粘膜可见小疱疹或溃疡,舌、颊粘膜、硬腭等处为多,偶尔波及牙龈、软腭、扁桃体和咽部。
⑶手、足掌背可见斑丘疹,后转为疱疹, 2-3天后吸收,不留痂。也可见于臂、腿及臀部,躯干少见。
⑷病程短,症状轻。
4.隔离和预防
⑴隔离患儿二周。
⑵对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时进行消毒。
⑶注意室内开窗通风,物品消毒等。
5.治疗
⑴对症处理:保持口腔卫生,口腔溃疡处可局部涂药。
⑵防止继发感染。
⑶中医治疗:清热解毒。
三、水 痘
1﹑病因:水痘带状疱疹组病毒。
2.流行病学
⑴传染源:急性期病人。
⑵传播途径:飞沫或被疱疹浆液污染的物品。冬春季多见。
⑶易感者:婴幼儿、学龄前儿童发病率高;病后可获得终生免疫。到成人期有20%的人可发生带状疱疹。
3.临床表现
⑴发热、咳嗽、流涕、食欲不振等。
⑵发热1-2天后出现皮疹,初为红色细小斑丘疹,数小时后变为圆形的,有薄膜包围的"露珠"状疱疹,周围有红晕,伴有痒感,1-3天后疱疹变干结痂。以躯干、腰、头皮多见,四肢稀少,呈向心性分布;常成批出现,在同一时间内可见斑丘疹、疱疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见皮疹,破溃后形成溃疡。
4.并发症:继发感染时可引起败血症。也可见脑炎、心肌炎等。
5.隔离和预防
⑴隔离至皮疹全部变干脱痂为止。但不得少于发病后2周。
⑵注意室内通风。
⑶对易感者接种水痘疫苗。
6.治疗
⑴对症处理:发热时用退热剂;保持皮肤、指甲清洁,避免抓破疱疹,如疱疹已破或有继发感染者,局部涂用1%龙胆紫等。
⑵有继发感染时可用抗生素。
⑶按医嘱进行其他相关治疗。
四、猩红热
1.病因:A组溶血性链球菌。
2.流行病学
⑴传染源:患者、隐性感染者及带菌者。
⑵传播途径:由飞沫经呼吸道传播,也可通过玩具、毛巾、书、衣被等间接传播。冬春季多见。
⑶易感者:2-8岁儿童多发。
3.临床表现
⑴发热、头痛、咽部疼痛、颈前淋巴肿大。
⑵发热24小时出现皮疹,由中耳、颈部蔓延至躯干及四肢,24小时内遍布全身。皮疹为弥漫性针尖大小猩红色小丘疹,疹间无正常皮肤,有痒感。面部潮红,可见"口周苍白圈"、"杨梅舌"。
4.并发症
⑴化脓性并发症:中耳炎、副鼻窦炎、肺炎、乳突炎。
⑵中毒性并发症:心肌炎、心包炎、心内膜炎。
⑶变态反应性并发症:风湿性关节炎、急性肾小球肾炎。
5.隔离和预防
⑴隔离患儿至症状消失后一周;有化脓性并发症者隔离至炎症痊愈,并持医院开据痊愈证明方可返园。
⑵患儿病后3周内要注意经常查尿和心电图,及早发现和治疗肾炎、心肌炎等合并病症。
⑶对患儿的分泌物和污染物品进行消毒。
⑷对易感儿童可口服板兰根、复方新诺明等。
6.治疗
⑴对症处理:用淡盐水漱口,高热时用退热剂。
⑵抗生素治疗。
五、流行性感冒
1.病因:流感病毒。
2.流行病学
⑴传染源:病人及隐性感染者。
⑵传播途经:主要通过空气飞沫经呼吸道传播。多发于冬季和冬末春初。
⑶易感者:儿童以及其他易感人群。
3.临床表现
⑴突然起病,畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状。
⑵伴有轻度鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状。
⑶病程持续约一周。
4.并发症
肺炎、脑炎、脑膜炎、循环功能障碍等。
5.隔离和预防
⑴隔离至热退后2天或症状消失为止。
⑵注意室内开窗通风。
⑶易感者可服用板兰根3-5日。
⑷增强体质,合理营养,保证充足睡眠。
⑸养成良好卫生习惯。
⑹少去公共场所,不去病家串门。
⑺有条件者接种流感疫苗。
6.治疗
⑴对症处理。
⑵有合并症或继发感染者,采用相应的治疗措施(略)。
六.细菌性痢疾
1.病因:痢疾杆菌。
2.流行病学
⑴传染源:急慢性病人和带菌者。
⑵传播途径:传染源排出的粪便污染手、食物、水源、玩具等或经苍蝇污染食品,经口感染。
⑶易感者:普遍易感、感染后免疫力不巩固。
3.临床表现
⑴普遍型(典型菌痢):起病急,高热。大便每天10次以上,以粘液、脓血为主,便后又里急后中重感,伴全身乏力、食欲减退,恶心、呕吐,阵发性腹痛。
⑵轻型(非典型菌痢):不发热或低热。大便每天3-4次,便内脓血量不多或仅为粘液,无明显全身症状。2-3天内病情好转。
⑶重型:每天大便数10次,内有脓血,有里急后重感,全腹剧痛,伴呕吐、脱水、酸中毒,全身症状不重。
⑷中毒型:多见于2-7岁儿童。发病急骤,高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等全身中毒症状明显,肠道症状常于24-36小时才出现。此型病情较重。
⑸慢性痢疾:病程超过2个月以上者,常见于营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿,或急性痢疾不典型未经正规治疗、迁延不愈而致,体温正常或低热,大便性质不定,有粘液或粘液、脓血交替出现。
4.隔离和预防
⑴隔离至症状消失,大便镜检阴性,停药后大便培养两次阴性后,经医院开据痊愈证明方可返园。
⑵消毒病人排泄物以及病人所用各种物品。
⑶注意个人和饮食卫生,不吃腐败、变质、不洁食物。
⑷加强环境卫生,管理好粪便、水源。
5.治疗
⑴中毒型:立即送医院紧急处理。
⑵一般治疗。
⑶抗生素治疗。
七、麻 疹
麻疹传染性极强,易感者多为儿童。
临床表现:患者初期症状和感冒差不多,发热3天后,开始出现皮疹,首先起于耳后、发际处,主要是斑丘疹,皮疹迅速蔓延至面部、胸背、腹部、四肢及全身。皮疹3—4天后逐渐脱屑消退,逐渐康复。
预防措施:接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的最有力措施。麻疹没有特效药物,主要是护理好患者,减少并发症,寝室要温暖、湿润、空气清新,光线不宜过强。定时通风换气,要用温水清洗颜面、眼鼻分泌物,定时用盐水或漱口水漱口。
(风疹与麻疹的区别:手脚心没有疹子,出疹1-2天即消退,孕妇得后易使胎儿畸形。)
八、急性出血性结膜炎
1、病因
急性出血性结膜炎又称流行性出血性结膜炎(俗称红眼病)是近30年来世界暴发流行的一种新型急性病毒性眼病。
2、流行病学
本病特点为潜伏期很短,起病急骤、眼刺激症状重,结膜高度充血,常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。本病传染性极强,人群普遍易感,发病率高,传播很快,发病集中。本病每于夏秋季节流行,多见于成人。
3、临床表现:
⑴潜伏期很短,接触传染源后2小时~48小时内双眼同时或先后发病。
⑵自觉眼不适感1-2 小时即开始眼红,很快加重。明显眼刺激症状,刺痛、砂砾样异物感、烧灼感、畏光、流泪。眼睑水肿,睑 、球结膜高度充血。
⑶眼分泌物初为水样、浆液性,重者带淡红血色,继而为粘液性。睑结膜、穹隆部有时见滤泡,偶有伪膜形成。耳前淋巴结肿大,有压痛。
⑷急性出血性结膜炎患者一般无全身症状,少数人有发热、咽痛等上感症状。
4、隔离预防
⑴医院或社区发现“红眼病”患者应及时上报有关卫生防疫部门。
⑵如果发现红眼病,应及时隔离,所有用具应单独使用,最好能洗净晒干后再用。
⑶良好的卫生习惯,饭前、便后、外出回家后要及时洗手液或肥皂洗手。避免用手揉擦眼睛,要勤剪指甲。
⑷易流行季节,最好去正规并且消毒条件完善的游泳池游泳,严禁红眼病患者进入游泳池。
患红眼病时除积极治疗外,应少到公共场所活动,不使用共用毛巾、脸盆等。
5、治疗
⑴冲洗眼睛,在患眼分泌物较多时,宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊,每日2~3次,并用消毒棉签擦净睑缘。也可对患眼点眼药水或涂眼药膏。
⑵对红眼病也可采用中医治疗,中医称本病为暴风客热或天行赤眼,一般为外感风热邪毒所致,故宜驱风散邪,清热解毒,常用泻肺饮和银翘解毒丸。
⑶当炎症控制后,为预防复发,仍需点眼药水1周左右,或应用收敛剂,如0.25%硫酸锌眼药水,每日2~3次,以改善充血状态,预防复发。
⑷本病为自限性,自然病程1~2周,视力无损害,一般无后遗症。
九、非典型性肺炎
1、病因:SARS病毒。
2、流行病学
⑴传染源:患者为重要的传染源。
⑵传播途径:通过近距离飞沫传播、接触患者的分泌物及密切接触传播。
⑶易感者:人群不具有免疫力,普遍易感。
3、临床表现
⑴发热(>38℃)和咳嗽、呼吸加速,气促,或呼吸窘迫综合征,肺部罗音或有肺实变体征之一以上。
⑵早期血WBC计数不升高,或降低。
⑶肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变 。
4、预防和隔离
⑴公共场所、学校和托幼机构应首选自然通风,尽可能打开门窗通风换气。
⑵定期消毒。(环境、餐饮等)
⑶勤洗、勤晒衣服和被褥等,亦可用除菌消毒洗衣粉和洗涤剂清洗衣物。
5、治疗
⑴对症治疗。
⑵卧床休息,注意维持水电解质平衡,避免用力和剧烈咳嗽。
⑶心理治疗。
十、甲型流感H1N1
1﹑病因:甲型流感病毒H1N1。
2.流行病学
⑴传染源:感染者。
⑵传播途径:流感病毒主要通过飞沫经呼吸道传播,在人群密集的环境中更容易发生感染。而越来越多证据显示,微量病毒可留存在桌面、电话机或其它平面上,再透过手指与眼、鼻、口的接触来传播。感染者有可能在出现症状前感染其他人,感染后一般在一周、或一周多后发病。小孩的传染性会久一些。
⑶易感者:人群对此病毒普遍易感;肥胖者、孕妇、5岁以下儿童及65岁以上老年人是甲型H1N1流感高风险人群。
3.临床表现
⑴症状与普通流感十分相似(发烧、咳嗽、流涕、头疼、咽疼、身体酸疼、呕吐等等),凭症状(即患者的描述)根本无法确诊。
⑵持续高热3天以上;剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰,或胸痛;呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀;神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;严重呕吐、腹泻,出现脱水表现。
⑶白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并有血小板降低;胸部影像学:合并肺炎时肺内可见片状影像。严重病例片状影像范围广泛。
4.并发症:原有基础疾病明显加重。
5.隔离和预防
⑴养成良好的个人卫生习惯,包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体勤洗手,要使用香皂彻底洗净双手。
a、开水龙头冲洗双手。
b、加入洗手液,用手擦出泡沫。
c、最少用二十秒时间揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕,揉擦时切勿冲水。
d、洗擦后才用清水将双手彻底冲洗干净。
e、用干净毛巾或抹手纸彻底抹干双手,或用干手机将双手吹干。
f、双手洗干净后,不要再直接触摸水龙头,可先用抹手纸包裹着水龙头,把水龙头关上;或泼水将水龙头冲洗干净关水。
⑵注意室内通风。减少到公共人群密集场所的机会,对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人,要避免与其密切接触。疫期可以考虑戴专用口罩,降低风媒传播的可能性。
⑶定期服用板蓝根(可以考虑有一定规律性),大青叶、薄荷叶、金银花作茶饮。
⑷接种疫苗,随时消毒。
6.治疗
⑴对症处理:对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗,强调早期治疗。
⑵注意休息、多饮水、注意营养,密切观察病情变化。
⑶发病初48小时是最佳治疗期,对高热、临床症状明显者,应拍胸片,查血气。
幼儿如何预防禽流感?
禽流感,全名鸟禽类流行性感冒,是由病毒引起的动物传染病,通常只感染鸟类,少见情况会感染猪。那么幼儿如何预防呢?
1.少接触鸡鸭、鸽子等禽类。禽流感主要是由禽类传播的,因此要让幼儿少接触各类的活家禽。如果家里养着家禽,一定要转移到远处。避免在广场等地喂养鸽子等。
2..吃或不吃禽类食物。
为了避免禽流感感染,应该尽量让幼儿少吃各种禽类食物,比如鸡肉、鸭肉、鸽子肉等,以降低感染禽流感的风险。如果真要吃,一定要把鸡肉、鸡蛋等彻底煮熟。
3.经常用高温对餐具消毒。
禽流感病毒是害怕高温的,因此要把碗筷等定期煮沸消毒,能彻底杀灭病菌,以免感染禽流感病毒。
4.勤洗手洗脸,保持好个人卫生。
幼儿吃饭时,要彻底的清洁双手,能避免病从口入,防止感染禽流感病毒。最好给孩子打上肥皂,然后多用流水冲洗干净双手。
5.多进行适当的体育运动,增强身体免疫力。当天气晴好时,要带着幼儿多去户外做运动,比如玩扭扭车、慢跑等,适当的体育运动能增加幼儿的免疫力,让幼儿自身对抗外界病菌的能力增强。
幼儿园已针对幼儿使用的杯子和毛巾、玩具、图书等及时做好消毒工作,并每天打开紫外线消毒灯,进行全面消毒。
禽流感,全名鸟禽类流行性感冒,是由病毒引起的动物传染病,通常只感染鸟类,少见情况会感染猪。那么幼儿如何预防呢?
1.少接触鸡鸭、鸽子等禽类。禽流感主要是由禽类传播的,因此要让幼儿少接触各类的活家禽。如果家里养着家禽,一定要转移到远处。避免在广场等地喂养鸽子等。
2..吃或不吃禽类食物。
为了避免禽流感感染,应该尽量让幼儿少吃各种禽类食物,比如鸡肉、鸭肉、鸽子肉等,以降低感染禽流感的风险。如果真要吃,一定要把鸡肉、鸡蛋等彻底煮熟。
3.经常用高温对餐具消毒。
禽流感病毒是害怕高温的,因此要把碗筷等定期煮沸消毒,能彻底杀灭病菌,以免感染禽流感病毒。
4.勤洗手洗脸,保持好个人卫生。
幼儿吃饭时,要彻底的清洁双手,能避免病从口入,防止感染禽流感病毒。最好给孩子打上肥皂,然后多用流水冲洗干净双手。
5.多进行适当的体育运动,增强身体免疫力。当天气晴好时,要带着幼儿多去户外做运动,比如玩扭扭车、慢跑等,适当的体育运动能增加幼儿的免疫力,让幼儿自身对抗外界病菌的能力增强。
幼儿园已针对幼儿使用的杯子和毛巾、玩具、图书等及时做好消毒工作,并每天打开紫外线消毒灯,进行全面消毒。