2024年5月9日 河北某三甲医院肿瘤内科医生的惊人收入，让我非常吃惊
医生的收入经常是个谜，哭穷的医生不少，但闷声发大财的医生也多如牛毛，只是不会去声张，因为这么做只会带来麻烦。医生之间的收入差距，可以天差地别，百倍都有可能，和不同医院、不同科室和职权相关。
这都是八九年前的事了，说的就是某位河北三甲医院肿瘤内科医生的收入。这是个真实的故事。
那时我大概30岁出头，在北医三院肿瘤内科当主治医师。肿瘤专业的各种会很多，药代经常会来邀请医生去不同的大城市开会，号称是学习和交流，但是大多数情况下交流的比较少，以旅游、美食和美景为主，主要是和医生增进感情。
肿瘤的很多药厂相当有钱，招待的也一般是五星级酒店，但还不至于一人一个单间，那也太过浪费，除了一些大主任可能有特殊待遇，大部分医生住的就是双人间。那就出现一个可能，就是不同的医院的医生，有可能会安排在同一个房间。
这也其实很有趣，不同医院医生会谈天论地、各自医院的八卦、也会交流对疾病的某些看法，甚至可能比开会都获益多一些。但是一般很少谈及各自的收入，就有一次例外，所以印象深刻。
那一次，应该是在杭州开的大会，我和一位河北三甲医院的肿瘤内科同行同住在一个房间，和我差不多年龄，差不多的年资，一样是主治医师，简称A吧，共同语言较多，相聊还算甚欢，我印象里还聊了北京和他们所在市的房价问题。
稍微熟了一些后，A突然问了我一个问题：我的所有收入有多少？
我迟疑了一会，因为这个问题有些唐突，但是想想也没什么，就告诉了他一个大致数字。这个数字我其实已经很满意了，因为肿瘤内科的收入本身比较高，这不是秘密。我比较肯定我当时的收入比内分泌科、麻醉科甚至普通外科的同事要高不少。
他听了后脸上有些似笑非笑。当然，我也很好奇，在河北的三甲医院，肿瘤内科主治医生的收入有多少，但想来差不太多。
他告诉了我一个数字，是我做梦都猜不到的答案，相当于我收入的两倍多，折合年薪，超过了税后100万，略多。
看着我不可思议的表情，他似乎有些想笑。
但过了一会儿，我神情有些严肃了，因为我很肯定北京的病人质量比河北好，简单的说，北京的癌症患者整体显然比河北癌症患者更有钱，这是显而易见的事。但是，身为主治医师能有这么高的收入，就一个可能：同为癌症患者，河北该医院患者花的钱比北医三院患者花的更多不少。
我沉默了一会，问了一个问题：这么做，你们的患者没有意见么？
他显然听明白了，回答说：基本没有，患者都挺听话的。
后来就没怎么聊天了，故事结束。
感想：业内其实有个大家都知道的事，就是上海的医生比北京医生的收入整体高的相当多，我们指的是同等级医院、同科室和同年资的医生，这样才有可比性。但我那时实在想不到，河北三甲医院的和我同年资的肿瘤内科医生，收入竟然是我的2倍以上。身为同行，我知道对方大概是怎么拿到的高收入，显然是多开药挣钱，这都是潜规则。
这对于医生是好事，对于患者显然就不是好事。我并不知道这是个例还是普遍现象。·
有人可能会问我，那时候怎么就不去举报，而要去举报陆巍，明明知道有过度医疗。很简单，因为这在业内是完全可以容忍的，我也可以容忍，因为没有任何证据显示对方多挣钱还让患者死的更快，也就是谋财还害命。
我可以容忍谋财，医生借用自己的权利从患者中挣钱，不同的医生对钱渴望程度不一样，有的医生少开药少挣一些，有些医生使劲开药挣的更多，但至少还是在治病。 这当然并不道德，增加了经济负担，但起码还有底线。
我不能容忍的是没有底线的谋财害命，为了多挣钱，忽视任何指南，把患者应该进行的标准治疗改成了回扣最高的方案，然后告知患者是病情复杂、自己医者仁心。
这种突破底线的行为，非常挣钱，我以为这么做的人极少，但后来发现相当的多，至少对我而言，这绝对不可容忍，任何医生绝对不可以做这样的事，无论发生什么，我都会坚决反对。
